先天性肾盂输尿管连接部狭窄(简称UPJO)是一种常见的先天性疾病,发病原因多由于连接部发育异常、肾脏异位血管压迫、肾脏旋转不全、马蹄肾等原因造成,其中16~30%的患者容易继发结石。对于UPJO的治疗,目前腹腔镜UJO离断成形手术已取代了传统的开放手术。但对于UPJO合并结石的微创治疗,目前还没有形成统一的认识。 如何利用一次微创手术方法既解决UPJO同时又能尽可能的将结石取净是我们追求的目标。目前常用的方法是腹腔镜结合各种内镜方法取石(如输尿管硬镜、电子膀胱镜、输尿管软镜),并取到较好的临床疗效,但这种方法在处理较大结石或复杂结石时,往往费事费力,手术时间明显延长。我们在此基础上改进了取石方法,采用了经肾盂置入20.8F经皮肾镜(“破门而入“的方法),发现这种取石方法具有以下优点:视野比较宽阔清晰,取石更为方便快捷,可结合多种碎石工具尤其是超声,肾镜摆动角度大,不会导致经皮肾镜过程的出血风险,取石时间明显缩短。我们团队采用此方法已治疗数十例患者,结石净石率达95%以上,相关文章已在国外期刊发表。 UPJO合并结石的另外一种微创治疗方法是经皮肾镜碎石取石+内镜下球囊扩张,这种方法的优点是取石比较方便,但处理UPJO的效果不如腹腔镜UPJO离断成形,无法处理异位血管压迫、UPJO发育不良、肾盂输尿管迂曲成角、高位开口等畸形,只适合狭窄段非常短(小于1cm,特别是那种膜状狭窄)的病例。
晚期前列腺癌分局部晚期和转移性。得了晚期前列腺癌还能活多久?因人而异,不同的人有不同的命。大部分可以活上好几年,少数人不多久就死掉,还有少数人则长期生存。为什么差别这样大?除了其中的科学问题以外,我观察到这与个人的素质、心态和毅力有很大关系。那些能够长期生存的病人多般具有以下特点:心态平和、乐观豁达,生活规律,有信仰,诚信,对治疗的依从性好。那些生存时间比较短的人也有一些共同的特征:心浮气躁,怨天尤人,固执己见又疑心重重,对治疗和随访的依从性差。天要下雨,人会生病;我们尚不能改变自己的基因,不能让自己不得病,但可以调整心态和行为,积极面对生病的不幸,与命运顽强抗争。在重阳节之夜,我祝福那些得了晚期前列腺癌5年、10年还健在的病友们生活愉快、家庭幸福,也祝福那些不幸新近发现得了晚期前列腺癌的病人能够像他们一样长期生存!
中国人口正在走向老龄化,老年人多不耐受开放手术,肾癌微创手术日益受到患者的欢迎,另一方面,随着影像学的发展,小肾癌的检出率不断地提高,近年来小肾癌的微创治疗已经受到医学界的广泛重视。 1、肾肿瘤微创射频消融治疗原理 射频肾肿瘤消融术(RFA)是指在超声引导、或腔镜下,将电极针直接插入肾肿瘤内,通过射频电场能量使病灶局部产生高热、干燥,最终凝固和灭活肿瘤。 肾肿瘤微创手术优势 创伤小、不用阻断肾脏血供,只有1-2cm小切口;恢复快,术后1-2天出院。疗效确切,可重复治疗。 适应症 1)有可能导致肾功能不全危险或肾功能在边缘状态: 2)孤立肾肾癌; 3)双侧肾癌 4)Von Hippel Lindau综合症 5)遗传性乳头状肾癌 6)小于4cm的肾癌,位于肾脏外周的肿瘤更适宜RFA治疗 7)肾细胞癌局部复发 8)年老体弱或合并严重内科疾病无法耐受手术的肾癌患者 9)不愿接受外科手术者
各位患者朋友们大家好,由于业务需要,泌尿与碎石中心从泌尿外科分出,成为独立的科室,医院挂号系统由此变更,目前挂号流程有部分改动,很多患者之前挂号时找不到我的名字,特此告知,挂号时请直接挂泌尿与碎石中心熊六林医生,直接在泌尿外科目前由于系统原因搜索不到我,同时请告知身边的朋友!谢谢!
受疫情影响,五月份门诊出诊时间调整为每周二下午和周五上午,地点在西直门院区,有需要的朋友可以来找我就诊。
4月27日下午西直门院区临时新增一次普通门诊,有需要的朋友可以过来找我。
患者手术后留置的输尿管支架管(D-J管)在一定的时间内是需要拔除的,有长期留置的患者也是需要定期更换的。出院时主管医生会根据您的病情,告知您带管时间,责任护士也会告知您带管注意事项,以及拔管/换管的时间。 请务必按时(工作日)来院拔除或更换D-J管。如有不适,可通过好大夫网站给我留言。 1、白塔寺院区挂泌尿与碎石中心普通号 2、按预约的时间到一楼泌尿与碎石中心门诊侯诊,交费一取药一拔管 3、D-J管是在门诊局麻下拔除,不必禁食,最好有家属陪同